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腎結石緊急處理方法同外科手術選擇指南

發布時間 : 2026年7月1日 閱讀量 : 13991

腎結石係香港人常見嘅泌尿系統問題,發作時嘅劇痛往往令人措手不及。當腎結石引起急性疼痛、血尿或者排尿困難,就需要即時採取緊急處理措施。本文從醫生專業角度,為你講解腎結石緊急處理嘅正確步驟,以及外科手術嘅常見選擇,幫助你認識呢個病痛,避免延誤治療。

首先,腎結石緊急處理嘅核心係緩解疼痛同解除梗阻。如果突然感到腰背或下腹部劇烈絞痛,伴隨噁心嘔吐,應該立即停止活動,保持側臥休息,並用熱水袋熱敷疼痛區域,有助放鬆輸尿管平滑肌。同时,要多飲溫水,每日飲水量建議達到2000至3000毫升,透過增加尿量來推動結石向下移動。若疼痛持續不減,或者出現高燒、寒戰、尿液帶血等情況,就必須儘快到醫院急診。醫生會根據情況使用止痛藥、解痙藥,甚至進行體外衝擊波碎石(ESWL)或者緊急放置輸尿管支架,以解除尿液阻塞,防止腎功能受損。

腎結石緊急處理方法同外科手術選擇指南

對於較大、無法自行排出嘅結石,或者反覆引起感染、腎積水嘅結石,就需要考慮外科手術治療。目前主流嘅腎結石外科手術包括以下幾種:

- 體外衝擊波碎石(ESWL):適用於直徑小於2厘米嘅腎結石或輸尿管上段結石。患者喺門診即可完成,創傷小、恢復快,但可能需要多次治療。
- 輸尿管鏡碎石術(URS):經尿道放入幼細內窺鏡,直達輸尿管或腎盂,用激光或氣壓將結石擊碎並取出。適合中下段輸尿管結石,成功率達九成以上。
- 經皮腎鏡碎石取石術(PCNL):適用於體積較大(大於2厘米)或形狀複雜嘅腎結石。醫生會喺背部打一個小孔,直入腎臟,用碎石設備將結石粉碎並吸出。呢種手術需要全身麻醉,但清除率高,術後住院2至4日。
- 腹腔鏡或開放手術:而家已經好少用,主要用於結石合併嚴重解剖異常或者其他手術失敗嘅情況。

無論選擇邊種治療方式,患者都需要喺術後定期覆診,並調整飲食習慣,例如減少高草酸食物(菠菜、堅果)、高嘌呤食物(內臟、海鮮),以及控制鹽分攝取。同時,保持每日充足飲水,預防結石復發。需要留意嘅係,腎結石緊急處理並唔等於根治,若果反覆出現症狀,一定要盡快諮詢泌尿外科醫生,制定個人化治療方案。

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*本文內容不作為醫學診斷,僅供參考。

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