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腎結石手術有邊幾種?外科醫生話你知常見方案點揀

發布時間 : 2026年7月5日 閱讀量 : 13767

腎結石係香港人常見嘅泌尿問題,當結石過大、位置特殊或者引起劇痛、腎積水時,就需要考慮手術介入。好多患者都會問:「腎結石手術有邊幾種?外科醫生點樣揀最適合嘅方案?」以下由外科角度為你詳細拆解常見嘅腎結石手術選擇。

1. 體外衝擊波碎石(ESWL)  
適合直徑小於2厘米、位於腎盞或輸尿管上段嘅結石。患者喺麻醉下躺喺碎石機上,透過X光或超聲波定位,用高能量衝擊波從體外聚焦打碎結石,碎石隨尿液排出。優點係無創傷、恢復快,但對較硬或較大嘅結石效果可能唔夠理想,有時需要多次治療。

腎結石手術有邊幾種?外科醫生話你知常見方案點揀

2. 輸尿管鏡碎石(URS)  
適用於輸尿管中下段或腎臟內嘅結石,尤其係ESWL失敗後嘅選擇。外科醫生將幼細嘅內視鏡經尿道進入輸尿管,直達結石位置,再用激光或氣壓彈道將結石擊碎並取出。呢種手術創傷細,成功率超過九成,但需要全身麻醉,術後可能有短暫血尿。

3. 經皮腎鏡取石(PCNL)  
針對大於2厘米、複雜形狀或位於腎下盞嘅結石。外科醫生喺患者背部打開一個約1厘米嘅小切口,用內視鏡直入腎臟,以超聲波或激光碎石後吸出。呢個手術係處理大結石嘅黃金標準,但創傷相對較大,需要住院2至3日,術後出血風險略高。

4. 腹腔鏡或開放式手術  
而家較少用,主要用於結石合併腎臟結構異常、結石嵌頓導致腎功能嚴重受損或多次其他手術失敗嘅情況。外科醫生喺腹部開幾個小孔(腹腔鏡)或一個較大切口(開放式),直接切除結石或部分腎組織。呢類手術創傷大、恢復慢,但係最後嘅解決方案。

選擇邊種腎結石手術,外科醫生會考慮結石大小、位置、硬度、患者年齡、腎功能以及有無其他疾病。一般細結石首選ESWL,中等結石用URS,大結石就要PCNL。術後要多飲水、定期覆診,避免復發。

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*本文內容不作為醫學診斷,僅供參考。

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