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詳細結石要做咩檢查？外科治療方法與香港人常見問題

發布時間 : 2026年8月3日 閱讀量 : 8183

你係咪成日覺得腰背隱隱作痛，小便又唔順暢？好多人誤以為只係小事，結果一檢查先發現係結石作怪。結石唔單止會引起劇痛，仲可能影響腎功能，所以及早做檢查好重要。今次就同你講清楚，結石要做咩檢查，以及外科治療嘅選擇，幫你了解成個過程。

首先，懷疑有結石，醫生通常會建議做以下幾種檢查：
- 超聲波檢查：最常見嘅初步篩查方法，無輻射，可以睇到腎臟、輸尿管同膀胱有冇結石，尤其係明顯嘅大結石。但對於細小石頭或輸尿管中段，可能唔夠清晰。
- 電腦斷層掃描（CT）：係診斷結石嘅「金標準」，可以清楚顯示結石位置、大小、硬度，仲有冇阻塞。香港人如果擔心輻射，可以選低劑量CT，安全度高。
- X光檢查（KUB）：對含鈣結石比較敏感，但對尿酸結石就睇唔到。通常會配合超聲波一齊用。
- 尿液常規檢查：睇下有冇血尿、感染，或者晶體沉積，幫手判斷結石成因。
- 血液檢查：評估腎功能、電解質，同埋有冇高尿酸、高血鈣等代謝問題。



做完檢查確定有結石之後，就要睇情況決定係咪需要外科治療。唔係所有結石都要開刀，細粒嘅（通常細過5毫米）可以靠飲水、藥物自然排出。但係如果結石太大、塞住輸尿管、引起持續疼痛或感染，就要考慮以下外科方法：

- 體外衝擊波碎石（ESWL）：非入侵性，用衝擊波由體外打碎結石，等佢隨尿液排出。適合細至中等大小、位置較好嘅結石。香港人成日擔心痛，其實過程只係有少少唔舒服，唔使麻醉。
- 輸尿管鏡碎石術：用一條幼細內視鏡經尿道入輸尿管，用激光打碎結石。適合中下段結石，成功率好高，傷口細，恢復快。
- 經皮腎鏡取石術（PCNL）：針對腎臟內大型或複雜結石，喺背部開一個小孔，直接伸入內視鏡碎石取出。呢個手術需要全身麻醉，但係對大結石效果最好。
- 腹腔鏡或開放手術：好少用，只係喺極複雜情況，例如結石合併解剖異常，先用得。

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記住，結石唔可以拖，有唔舒服就要盡快檢查，避免惡化。如果你對結石檢查或外科治療有任何疑問，可以進一步了解相關資訊。

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