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香港人需知：結石碎石手術嘅主要類型及外科手術詳細選擇指南

發布時間 : 2026年8月3日 閱讀量 : 12221

腎結石或輸尿管結石係香港人常見嘅泌尿系統問題，痛起上嚟真係非同小可。隨住醫療技術進步，目前處理結石嘅方法已經好多元化，唔使再硬食開刀嘅痛苦。今次就同大家詳細講解幾種主流嘅結石碎石手術類型，以及外科醫生點樣根據病人情況揀選最合適嘅方案。

首先，最常見嘅係體外衝擊波碎石（ESWL）。呢種非侵入性嘅手術，利用體外產生嘅高能量衝擊波，聚焦喺結石位置，將石頭震碎成幼細颗粒，然後隨尿液排出體外。佢適合處理直徑細過2厘米嘅腎結石同上段輸尿管結石，優點係唔使開刀、唔使麻醉，做完可以即日返屋企。不過，對於頑固或過大嘅結石，可能需要多次治療，成功率會受結石硬度同位置影響。



其次，輸尿管鏡碎石術（URS）係另一種常用嘅微創方法。醫生會經尿道放入一條幼細嘅內窺鏡，直達輸尿管或腎臟，然後用鐳射或氣壓彈道將結石擊碎，再取出碎片。呢種手術適合處理中下段輸尿管結石，或者體外碎石失敗嘅個案。由於可以直接觀察碎石效果，清除率高，但需要全身麻醉，術後可能會有輕微血尿或不適。

對於體積較大（超過2厘米）或位置複雜嘅腎結石，經皮腎鏡碎石術（PCNL）就係首選。醫生會喺背部開一個約1厘米嘅小傷口，用穿刺針直入腎臟，再用擴張器建立通道，放入腎鏡將結石擊碎並吸出。呢種手術創傷比傳統開刀細好多，但技術要求高，需要住院幾天，術後要留意出血風險。

除咗以上三種主流方法，傳統開放手術而家已經好少用，只適用於極端複雜或合併其他病變嘅情況。另外，腹腔鏡手術亦可以處理部分腎結石，但通常用喺同時需要矯正腎臟結構問題嘅病人。

選擇邊種結石碎石手術，醫生會根據結石嘅大小、位置、硬度，以及病人嘅腎功能、有冇感染、有冇其他疾病等因素綜合判斷。例如，如果結石比較細又唔硬，體外衝擊波碎石已經足夠；如果結石卡喺輸尿管下段，輸尿管鏡碎石就更快更直接。總之，冇一種手術係「最好」，只有最適合你嘅方案。

如果你正受結石困擾，建議及早搵泌尿外科醫生做詳細檢查，包括超聲波、CT掃描等，搞清楚結石嘅情況先決定治療方向。深圳博愛曙光醫院擁有先進嘅碎石設備同經驗豐富嘅泌尿外科團隊，可以為香港居民提供一站式嘅診斷同治療服務。

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