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結石病點樣治療？外科手術同非手術方法詳細拆解一文睇晒

發布時間 : 2026年8月3日 閱讀量 : 12057

結石病係香港人常見嘅健康問題，無論係膽結石、腎結石定輸尿管結石，痛起上嚟真係唔講得笑。好多人一聽到「結石」就諗起要開刀，但其實而家治療方法多樣化，唔一定需要傳統手術。本文會從外科醫生角度，同你拆解唔同結石嘅治療方案，等你可以了解清楚，揀啱適合自己嘅方法。

首先，非手術治療係針對體積較細、位置較好嘅結石。例如細粒嘅腎結石，可以透過多飲水、服用排石藥物，配合適當運動，自然排出體外。另一種常見方法係體外衝擊波碎石（ESWL），用高能量聲波將結石打碎成細粒，再隨尿液排出。呢種方法唔使開刀，恢復快，但對結石硬度同位置有要求，太硬或者太大粒嘅結石未必適合。另外，內鏡取石亦係微創選項，例如經尿道輸尿管鏡碎石，用幼細內窺鏡伸入輸尿管，直接擊碎或取出結石，適合中下段輸尿管結石。



如果結石體積較大、位置複雜，或者引起嚴重併發症，就需要外科手術介入。以膽結石為例，腹腔鏡膽囊切除術係主流方案，醫生喺肚皮開幾個小孔，用鏡頭同儀器切除膽囊，傷口細、痛楚少，住院時間短。對於腎結石，經皮腎鏡取石術（PCNL）係針對大型或鹿角形結石嘅有效方法，醫生喺腰背開一個小切口，直接伸入腎臟取出結石。此外，開放手術而家較少用，但喺特殊情況下（例如結石合併嚴重感染或解剖異常）仍然有需要。

點樣選擇治療方法？主要取決於結石嘅位置、大小、數目、硬度，以及病人嘅整體健康狀況。醫生會先做詳細檢查，包括超聲波、CT掃描等，再同你商討最合適方案。例如細粒膽囊結石無症狀，可以觀察；但反覆發炎就要考慮手術。腎結石細過0.5厘米，多數可以自然排出；超過2厘米，往往需要PCNL或腹腔鏡手術。

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