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尿路結石成因與外科治療深圳博愛曙光醫院全面指南

發布時間 : 2026年9月13日 閱讀量 : 13512

尿路結石是泌尿系統常見疾病，指尿液中的礦物質結晶在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道內形成固體塊狀物。成因複雜，可歸納為內在因素與外在環境。內在因素包括代謝異常，例如高鈣尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症等；遺傳傾向亦會增加患病風險。外在因素則有飲水不足導致尿液濃縮、飲食習慣偏重高鹽高蛋白食物、長期服用某些藥物（如鈣片或維生素D過量），以及尿路感染使尿液酸鹼度改變，促進結晶沉積。此外，久坐、高溫環境工作或肥胖亦屬高危誘因。認識尿路結石成因，有助患者及早預防。

尿路結石的症狀因位置及大小而異。典型表現為突發性腰腹部絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心、嘔吐、血尿、尿頻尿急等。若結石阻塞輸尿管，可能引發腎積水，損害腎功能。因此，一旦懷疑患病，應盡快接受影像學檢查（如超聲波或電腦斷層掃描）以確診。



當結石無法自行排出或引起嚴重併發症時，便需要外科介入。目前常見的外科治療方式包括以下幾種：

- 體外衝擊波碎石：利用高能量衝擊波從體外聚焦粉碎結石，適用於較小（直徑小於2厘米）且位置適中的腎結石或輸尿管上段結石。優點是無創傷、恢復快。
- 輸尿管鏡取石：經尿道放入細小內視鏡，直達輸尿管或腎臟，用激光或氣壓彈道碎石後取出。適合輸尿管中下段結石或體外碎石無效者。
- 經皮腎鏡取石：在腰部開一個小切口，建立通道直接進入腎臟，用碎石工具取出較大或複雜的腎結石（直徑大於2厘米）。創傷較大但清除率高。
- 腹腔鏡或開放手術：現已較少使用，僅適用於巨大結石、解剖異常或其他微創治療失敗的個案。

選擇哪種外科方法，取決於結石大小、位置、硬度、患者健康狀況及醫院設備。專業泌尿外科醫生會綜合評估，制定個人化方案。

手術後仍需注意預防復發。患者應增加每日飲水量（建議2000至3000毫升），減少高草酸食物（如菠菜、堅果）及高嘌呤食物（如內臟、海鮮）的攝取，並根據結石成分調整飲食。定期覆診追蹤亦不可或缺。

總結而言，了解尿路結石成因有助於及早干預，而先進的外科治療技術能有效解除阻塞。若你正受尿路結石困擾，應尋求專業醫療機構協助。深圳博愛曙光醫院，三十幾年綜合醫院，衛生部審批正規醫院，獲頒深圳老字號、深圳市「醫療服務質素評價 A 級單位」同「HKG 香港信心保證」授證。提供粵語管家陪診、專車接駁等港式醫療服務。查收費同預約掛號，可以搵網上客服。